Елена Данилевич 0 666

На «скорой» – как на передовой

При угрозе жизни бригада врачей должна приехать за 20 минут.

Бригады
Бригады "скорой помощи" каждый день спасают не одну человеческую жизнь. © / фото Александра Фирсова / АиФ

Когда здоровье даёт сбой, мы первым делом звоним в «скорую помощь». С нетерпением ждём бригаду врачей, в надежде на избавление от боли и страха. Как же работает эта экстренная служба, с какими трудностями сталкивается? И на что могут рассчитывать петербуржцы, когда набирают спасительное «03»? Эти проблемы за «круглым столом» в «Аиф-Петербург» обсудили главные врачи и специалисты ведущих клиник Северной столицы.

Счёт – на минуты

Елена Данилевич, SPB.AIF.RU: – Один из основных вопросов, который волнует пациентов, как быстро должна приехать «скорая»?

– Такое понятие, как время доезда скорой, в нашем законодательстве появилось относительно недавно, - рассказал главный врач частной скорой медицинской помощи и травматологии «КОРИС» Лев Авербах. - При состоянии, угрожающем жизни, бригада должна прибыть к пациенту через 20 минут (в Москве сейчас пытаются добиться приезда за 15 минут – прим. ред.) Если же особой тревоги нет – даётся до двух часов. Наша компания не работает в режиме экстренных вызовов, поэтому в среднем врачи прибывают за полчаса. Часто даже оговариваем время приезда с пациентом.

Сегодня движение каждой машины можно легко проследить – все они подключены к GPS и видны, как на ладони. В то же время надо учитывать непростую ситуацию на дорогах. Поэтому если автомобиль с красным крестом попадает в пробку и это грозит опозданием, посылается запрос в ГИБДД и там дают соответствующее подтверждение форс-мажора.

Лев Авербах рассказал о том, за какое время
Лев Авербах рассказал о том, за какое время "скорая" должна приехать к пациенту. Фото: АиФ/ Вероника Такмовцева

– Много зависит и от количества баз, которыми располагает служба, – пояснил руководитель отделения скорой медицинской помощи Клинической больницы №122 Дмитрий Ильин. – Если они есть в районах города, тогда плечо доезда более короткое. При этом наши «скорые» принимают вызовы круглосуточно и не ограничены чертой Петербурга. Можем выехать в Ленинградскую область, другие регионы и даже зарубежные страны. Чаще всего это происходит, когда больного с патологией, который находится в лежачем состоянии, необходимо срочно перевезти для лечения в Северную столицу. Что касается частоты, много зависит от сезона, а также будний день или выходной. В холодный период, когда недуги обостряются, у нас не меньше 10-12 выездов. В более спокойное, тёплое время – 5-6 выездов в сутки.  

Правильно оценить ситуацию

– А что требуется от бригады? Должен ли доктор поставить, например, диагноз? И как быть, если больной отказывается от госпитализации?

Д.Ильин: – Первым делом, необходимо понять, что случилось. И здесь мелочей не бывает. Так, если позвонил пожилой человек и пожаловался на сильную головную боль, надо отнестись к сигналу предельно внимательно. Ведь такое состояние может быть предвестником инсульта. Основная задача врача – правильно оценить ситуацию, риски и решить, что делать дальше. Везти в стационар или нет, а если везти, то какая клиника нужна. Требуется челюстно-лицевая хирургия? Значит, надо ехать в городские больницы № 2, 15, 17, Первый медицинский – и так по каждому направлению. Потому что «скорая» – это передовая линия в борьбе за здоровье человека. Но нередко происходит и так: однозначно нужна госпитализация, однако больной говорит: «Не поеду». Тогда он подписывает отказ и берёт ответственность за все последствия на себя.

По словам Дмитрия Ильина, в работе
По словам Дмитрия Ильина, в работе "скорой" мелочей не бывает. Фото: АиФ/ Вероника Такмовцева

Л.Авербах: – Нужно понимать, что госпитализация осуществляется через городское бюро, которое и распределяет больных в зависимости от тяжести состояния. Важно также наличие мест в стационаре, потому что на исходе суток та же 26-я на ул. Костюшко, куда направляют страждущих со всего Петербурга, может быть заполнена. Кроме того, если пациента привезли по «скорой» – это ещё не значит, что его обязательно положат в больницу. Да, обстоятельно обследуют, сделают анализы. Но решение о госпитализации принимает врач в приёмном покое.

– Часто «скорую» вызывают к взрослым и детям, которые получили травмы. А в какое время переломов, падений больше всего?

– Рост начинается весной, – уточнила детский травматолог медицинского центра «XXI век» Ольга Купцова. – Только приходит тепло, устанавливается хорошая погода, многие садятся на велосипеды, встают на самокаты, скутеры. На них, кстати, можно разогнаться до 40 км/час, поэтому падение чревато тяжелыми повреждениями. Прошлым летом в каникулы печальные рекорды били гироскутеры, сейчас – батуты. Почему так? Дети не подготовлены к физическим нагрузкам, мало двигаются. А если и дружат со спортом, не знают, как правильно держать равновесие, группироваться при падении. Бывает, ребёнок упал, но продолжает прыгать и только спустя какое-то время начинает прихрамывать. Оказывается, не заметили перелом костей голени. Поэтому надо быть предельно осторожным.

– Всё зависит от тяжести травмы, - подтвердил заведующий отделением травматологии и ортопедии медицинского центра «XXI век» Александр Мирошниченко. - Если человек нетранспортабелен, вызывают «скорую», которая везёт в травматологический пункт или стационар. Там и решается, где пациент станет лечиться дальше. Нередко в острых случаях необходимо хирургическое вмешательство, поэтому пострадавший остаётся в больнице.

В целом в городе хорошо развита сеть травматических пунктов, где есть и детские. Также в Петербурге работают знаменитые научно-исследовательские ортопедические институты им.Турнера, им. Вредена, откуда мы тоже стараемся брать кадры.

Как отмечают специалисты медицинского центра «XXI век», весной люди травмируются на улице чаще.
Как отмечают специалисты медицинского центра «XXI век», весной люди травмируются на улице чаще. Фото: АиФ/ Вероника Такмовцева

Быть неравнодушными

- Парадокс: чиновники с разных трибун утверждают, что сегодня в «скорой» высокие зарплаты, но кадров всё равно не хватает. В чём причина несоответствия?

Л.Авербах: – Во-первых, это работа, связанная с большим напряжением, в том числе психологическим. Нагрузки такие, что нередко происходит  профессиональное выгорание. Не случайно врач «скорой» раньше выходит на пенсию, существуют и надбавки к зарплате за стаж, добавляются дни к отпуску. Второе – «душит» бюрократия. Сегодня хирург только 10 процентов времени тратит на операции, остальное уходит на заполнение различных бумаг. При этом в страховой компании могут указать: «У вас неправильный деепричастный оборот». Или недавно мне сделали замечание, что второй сопутствующий диагноз написан сокращенно…

Д.Ильин: – Настораживает, что в последнее время возникают ситуации, когда пациент имеет едва не больше прав, чем специалист, приехавший на вызов. Существует и проблема непонимания: больной может предъявить претензии, что «врач не сопереживал», или, что у него форма не той расцветки. Это кажется абсурдом, но недавно поступила жалоба, что врач и фельдшер в разной одежде… В тоже время конструктивные предложения, обратную связь мы приветствуем. Это позволяет при необходимости корректировать и работу доктора, и выяснить, насколько доволен пациент.

Эксперты обсудили взаимодействие
Эксперты обсудили взаимодействие "скорой" и пациентов. Фото: АиФ/ Вероника Такмовцева

– Система «скорой» у нас несколько раз реформировалась, в частности, менялся состав бригад. Кем же сегодня они укомплектованы?

Л. Авербах: – По профилю бригады разные – акушерские, педиатрические, реанимационные, санитарный транспорт и т.д. Все они укомплектованы по принятым Минздравом регламентам и протоколам, которые строго выполняются. Но в основном в них по-прежнему входит врач, фельдшер и водитель. Немало вопросов возникает, кому нести в машину пациентов, которые не могут двигаться сами. Сразу скажу: санитаров нет, а в функции медиков это не входит. Кстати, многие бригады женские, и им по трудовому законодательству нельзя поднимать больше 20 кг. Водитель тоже не обязан помогать – у него другая работа, к тому же он отвечает за безопасность всех пассажиров. Мы в такой ситуации присылаем вторую команду и вопрос решается. Но обычно эти заботы ложатся на плечи родственников, соседей, что для людей неподготовленных непросто.

Д.Ильин: – Проблема насущная. Из 100 вызовов 30-36 заканчиваются госпитализацией, из них 10 человек имеют проблемы с передвижением. Так недавно нас вызвали к пациенту с весом 156 кг. Пришлось подключать МЧС. Немаловажно, и какой дом. Потому что нести больного с 5-го этажа, по узким лестницам, без лифта – сложно. И хотя по этой причине ещё никто из пациентов дома не остался, хотелось бы попросить всех быть более чуткими, неравнодушными. Ведь помощь в любой момент может понадобиться каждому из нас.


Оставить комментарий
Вход
Комментарии (0)

  1. Пока никто не оставил здесь свой комментарий. Станьте первым.


Все комментарии Оставить свой комментарий

Самое интересное в регионах

Актуальные вопросы

  1. Из чего состоит соль?
  2. Можно ли красить ногти перед родами?
  3. У «Балтийской» появится второй выход?

Как вы будете искать аптеку в незнакомом районе?